EMERGENCIAS, ¿MUCHO RUIDO Y POCAS NUECES?

Fotografía de Luz Núñez Soto

El Sistema de emergencia local realiza entre 80 y 90 traslados diarios y se atienden unas 100 emergencias en la vía pública. Pero posee tan solo doce ambulancias y tres motos. En tanto sus directivos aseguran que los niveles de respuesta son más rápidos que en Nueva York.

Por Ignacio Pellizzón

Nota publicada en revista 30D

Cuando se habla de política nos encontramos con tres pilares fundamentales que son el basamento del crecimiento de una sociedad democrática: educación, trabajo y salud. En este sentido, todos los gobiernos históricamente se jactaron en sus discursos de embanderar sus palabras a través de los tres ejes mencionados. No obstante, hay uno en especial, que tiene poco debate y conlleva mucha inversión: la salud.

En las últimas décadas, el partido socialista gobernó la ciudad de Rosario haciendo hincapié, fundamentalmente, en el sistema de salud. Si bien, nunca fue demasiado criticado el caballito de batalla socialista, hoy pareciera que éste se encuentra herido y atravesando algunas turbulencias que se esconden detrás de las nubes de otras problemáticas sociales, aunque no menos primordiales.

La tragedia de calle Salta 2141, no solo fue el capítulo más triste de la vida de la ciudad, sino también el gran desafío para los sistemas de emergencia de salud pública locales y provinciales, tales como el Sies. En un trabajo mancomunado, lograron realizar una labor que los más críticos supieron destacar y en un momento donde el conjunto de la sociedad puso en sus manos la vida de cientos de vecinos. Sin embargo, los aplausos se apaciguan con las situaciones diarias que se viven cotidianamente y que vislumbran las problemáticas de un sistema que promete más de lo que cumple.

CÓMO ESTÁ DIVIDIDO EL SIES

Sistema Integrado de Emergencia Sanitaria es lo que comúnmente se conoce como el Sies. “A través de un acuerdo firmado entre la provincia de Santa Fe y la Municipalidad de Rosario en el año ’91 se unificaron los recursos para generar una estructura distribuida en toda la región, y así conformar una red de emergencia, generando bases operativas en los diversos nodos de la Provincia. En rosario, hay una de las estructuras más fuertes”, es lo que explicó el Subsecretario de Emergencias y Traslados (Dipae - representa la parte provincial de la emergencia), Jorge Stettler, en diálogo con 30D.

“Operativamente el Sies y el Dipae son una misma cosa, pero en cuanto a los administrativo están divididos. El Sies, en lo que respecta al departamento Rosario, contiene 25 ambulancias, mientras que en la ciudad hay 12 unidades aproximadamente”. Así mismo, “la cobertura del sistema público es de un 60%, teniendo en cuenta a las privadas”, señaló.

“Nosotros en Rosario –continúa Stettler- realizamos entre 80 y 90 traslados diarios y atendemos 100 emergencias en la vía pública, y en la región entre 600 y 800 movimientos. Los pacientes se derivan a los diversos hospitales de baja, mediana y alta complejidad, según el tipo de tratamiento que requiera. Cada hospital tiene definido cierto perfil. El sistema de emergencia que hay en Rosario es uno de los mejores del país. No obstante, debemos seguir mejorando. Hoy no nos sobra nada”.

Ante las posibles críticas, el Subsecretario de Emergencias y Traslados del Dipae anticipó: “Hay una alta demanda de afiliados de Pami y de otras prestadoras a las que no se les exige como a nosotros, y ellos cuentan con elevados presupuestos. Nosotros no discriminamos y no dejamos de atender por tener obra social, pero hay un vínculo con Nación y notamos que en el territorio de la Provincia no se hacen cargo de lo que acuerdan”.

Por su parte, la titular del sindicato de médicos provinciales (Siprus), María Fernanda Boriotti, le comentó a 30D: “Los médicos del Sies no cuentan, en su mayoría, con las condiciones laborales necesarias. Los salarios son bajos, se les abona sus honorarios fuera de término, inclusive hasta tardan meses, en relación a los sueldos provinciales. Con suerte llegan a los 9.500 pesos”.

Así mismo, los médicos del servicio de emergencia cuentan con cargos de 24 horas y otros con 36 horas. Por lo general, las guardias se dividen, ya que lo ideal es que no se realicen guardias de 24, sino que sean de 12 horas. La mayoría de los profesionales tienen otros trabajos porque no les alcanza el sueldo.

“Notamos precarización laboral, malas condiciones de trabajo ya que no se cuenta con las herramientas necesarias. Y, también, no se les brinda a los profesionales de la salud la seguridad necesaria, en tiempos donde hay un auge de violencia en la sociedad”, argumentó la titular del Siprus.

En este contexto, Boriotti se refirió a la división de los recursos del presupuesto y afirmó: “Creemos que hay un reparto deficiente de los recursos financieros, porque Salud cuenta con un buen porcentaje del presupuesto, pero notamos que es insuficiente para este sistema, en base a lo teórico y conceptual del mismo; hay un déficit para cubrir la demanda creciente que se viene dando por la oferta generada. Con el presupuesto de salud actual no alcanza para los hospitales, para atención primaria y para sistema de emergencia”.

LA SALUD POR DENTRO

En el Sies (nodo Rosario) trabajan actualmente 270 personas, de las cuales pertenecen a la Municipalidad 210 y 60 empleados a la Provincia. Cabe mencionar que el sueldo de los empleados, bajo administración municipal, ronda entre los 15 y 20 mil pesos (dato extraído de la web oficial de la Municipalidad), mientras que el de los provinciales (dependiente del Dipae) no alcanzan los diez mil, según Siprus.

El Sistema Integrado de Emergencia Sanitaria, cuenta con nueves bases en Rosario. Así mismo, el Sies posee, tan solo, doce ambulancias y tres motos. Durante el 2014, se realizaron 120 llamadas diarias, aunque de todas las recibidas el 40% fueron falsas. De esta manera, durante una jornada completa, cada ambulancia tuvo cerca de diez salidas promedio.

En entrevista con 30D, el director del Sies, Federico Cornier, quien se desempeña en dicho cargo hace poco más de un año, señaló: “A principio de año compramos dos motos que costaron 60 mil pesos cada una, dos ambulancias nuevas de 550 mil pesos cada una. Nosotros pedimos insumos, pero no manejamos números”.

Sobre la reiterada queja de los vecinos que se comunican al 107 y afirman tardanza de las unidades, explicó: “El nivel de demora de las ambulancias es relativa. Yo creo que la efectividad del Sies es excelente, tenemos niveles de respuesta mayores al de otros países. Nueva York (Estados Unidos), por ejemplo, tiene de 20 a 22 minutos de respuesta. Hay muchos factores que confluyen en la cuestión. Dependiendo de las variables, nuestro promedio se encuentra en 14 minutos como máximo, aunque en alguna circunstancia se puede demorar más”.

En rigor, este cronista consultó si creían que eran suficientes la cantidad de ambulancias y motos con las que cuenta el Sies, por lo que su titular señaló: “Sabemos que estamos con el equipamiento necesario, porque las bases están distribuidas estratégicamente, para que en relación a la demanda se puede llegar en un lapso aceptable, por eso en cada zona hay una base nuestra”.

“Mucha gente cree que llegamos tarde, pero es subjetivo, porque depende de la percepción del tiempo que tenga esa persona en dicha situación”, agregó.

Finalmente, Federico Cornier destacó que “si alguien tiene un paro cardiorespiratorio en la calle y uno llega a los cuatro minutos, ya es tarde. Nosotros el año pasado tuvimos tres paros a los cuáles pudimos salvarlos a tiempo, es decir el 100%. La mortalidad por paro cardíaco en la vía pública es del 98.9%, es decir fallecen la mayoría. Nosotros salvamos a tres”.

ALGUNOS DATOS

“El aporte del Estado provincial a la salud pública municipal fue récord en 2014: llegó al 34% de los 1.400 millones que contempla el presupuesto municipal, es decir, unos 486 millones de pesos. Para 2015 se proyecta una contribución aún mayor: 647 millones de pesos”, según publicó el diario El Ciudadano el 28 de diciembre de 2014.

No obstante, “el presupuesto municipal en 2014 contempló unos 1.400 millones de pesos para el área Salud pública, el 24 por ciento del total. De esos 1.400 millones, un 34% –486 millones– salieron de las arcas provinciales”, señala el diario.

Para este año, informa El Ciudadano, los números crecen. “El 25% del presupuesto municipal será destinado a la Salud Pública, unos 1.700 millones. Y la provincia financiará este año el 38 por ciento de esa cifra, es decir, aportará 647 millones de pesos”.

Finalmente, resalta que “Rosario y sus políticas de salud pública son pioneras. La ciudad cuenta con cinco hospitales, dos de alta complejidad y tres de mediana complejidad; dos maternidades y un Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias, el Cemar. La Municipalidad tiene 53 centros de atención primaria de la salud y más de cuatro mil agentes, un sistema integrado de emergencias sanitarias (el Sies) y el Laboratorio de Especialidades Medicinales”.

En conclusión, no se puede negar el enorme avance que se generó en el área de salud en la Provincia, pero fundamentalmente en Rosario. Si bien las comparaciones son odiosas, el poderío en la materia en relación a otras ciudades del mundo es notable, aunque es necesario medir los resultados con la misma vara. Así, pareciera, en principio, que los recursos estatales volcados a la Salud no estuvieran reflejados en infraestructura e insumos, por lo que el interrogante queda abierto: ¿Se generó una oferta que en la actualidad se ve superada por la demanda o los números asignados a la partida no se distribuyen de manera equitativa logrando la optimización de todas las áreas?